A fisioterapia desempenha um papel fundamental no pós-operatório de artroscopia do manguito rotador, que é um procedimento cirúrgico realizado para reparar ou tratar lesões no manguito rotador do ombro. Através de técnicas e exercícios específicos, a fisioterapia visa acelerar a recuperação, restaurar a função normal do ombro e otimizar os resultados da cirurgia.

No pós-operatório da artroscopia do manguito rotador, a fisioterapia geralmente segue um protocolo progressivo, adaptado às necessidades individuais de cada paciente. Alguns aspectos comuns do tratamento fisioterapêutico incluem:

1. Controle da dor e inflamação: Inicialmente, o fisioterapeuta pode utilizar modalidades como gelo, compressas frias, eletroterapia ou técnicas de liberação miofascial para ajudar a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação na região do ombro.

2. Amplitude de movimento passiva: O fisioterapeuta pode iniciar a reabilitação com exercícios de amplitude de movimento passivos, que são realizados com a ajuda do terapeuta para mover suavemente o ombro e evitar rigidez excessiva.

3. Exercícios de fortalecimento: Conforme a recuperação progride, são introduzidos exercícios de fortalecimento específicos para os músculos do manguito rotador e demais músculos envolvidos na estabilização do ombro. Isso ajuda a fortalecer a musculatura enfraquecida pela lesão e a restaurar a estabilidade e a função adequada do ombro.

4. Reabilitação funcional: À medida que a força e a amplitude de movimento são recuperadas, o foco da fisioterapia se volta para a reabilitação funcional, com exercícios que mimetizam as atividades do dia a dia e esportivas específicas do paciente. Isso ajuda a melhorar a coordenação, a estabilidade e a confiança no uso do ombro operado.

5. Educação e orientação: Durante todo o processo de reabilitação, o fisioterapeuta fornece orientações sobre posturas adequadas, técnicas de levantamento e movimentação segura do ombro, a fim de prevenir possíveis recidivas ou complicações.

Os benefícios da fisioterapia no pós-operatório de artroscopia do manguito rotador incluem:

· Recuperação acelerada: A fisioterapia ajuda a acelerar o processo de cicatrização, promovendo a regeneração dos tecidos e a redução do tempo de recuperação geral.

· Restauração da função do ombro: Os exercícios e técnicas de fisioterapia visam restaurar a amplitude de movimento normal, a força e a estabilidade do ombro, permitindo que o paciente retome suas atividades diárias e esportivas.

· Prevenção de complicações: A fisioterapia auxilia na prevenção de complicações pós-operatórias, como rigidez articular, aderências cicatriciais e fraqueza muscular, ao estimular a circulação sanguínea e linfática na região do ombro, o que ajuda a reduzir o inchaço e a acelerar a remoção de resíduos metabólicos.

· Redução da dor: Através de técnicas de terapia manual, modalidades de terapia física e
exercícios específicos, a fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor associada ao pós-operatório,
promovendo o alívio e o conforto do paciente.

· Retorno à funcionalidade: Através da reabilitação progressiva, a fisioterapia auxilia no retorno do paciente às atividades funcionais, como alcançar, levantar objetos, realizar movimentos do braço e retomar as atividades do cotidiano.

· Prevenção de recidivas: Através do fortalecimento muscular, treinamento de estabilidade e educação sobre técnicas posturais corretas, a fisioterapia ajuda a prevenir
recidivas e lesões futuras, proporcionando uma maior segurança e proteção ao ombro
operado.

· Melhora da qualidade de vida: Ao promover a recuperação adequada e a retomada das
atividades normais, a fisioterapia contribui para a melhoria da qualidade de vida do paciente,
aumentando sua independência, confiança e bem-estar emocional.

É importante ressaltar que a fisioterapia pós-operatória de artroscopia do manguito rotador deve ser realizada sob a supervisão de um fisioterapeuta qualificado, que irá avaliar individualmente cada paciente e adaptar o tratamento de acordo com suas necessidades específicas. A adesão ao programa de reabilitação e a continuidade dos exercícios em casa também são essenciais para obter resultados efetivos e uma recuperação completa.

Na aplicação de TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) no tratamento da dor, a fisioterapia utiliza essa modalidade terapêutica para aliviar a sensação dolorosa de forma não invasiva. A TENS consiste na aplicação de correntes elétricas de baixa frequência através de eletrodos posicionados na pele, próximo à região dolorosa.

Os benefícios da TENS na dor são:

· Alívio da dor: A estimulação elétrica proporcionada pela TENS interfere na transmissão dos sinais de dor, estimulando a liberação de substâncias analgésicas naturais do organismo e reduzindo a percepção da dor.

· Relaxamento muscular: A TENS auxilia no relaxamento dos músculos tensos ou espasmados, o que pode contribuir para a diminuição da dor associada à tensão muscular.

· Melhora da circulação sanguínea: Através da estimulação elétrica, a TENS pode melhorar a circulação sanguínea na região afetada, auxiliando no fornecimento de nutrientes e oxigênio aos tecidos e na remoção de resíduos metabólicos, o que pode contribuir para a
redução da dor.

· Facilitação do movimento: Ao aliviar a dor e promover o relaxamento muscular, a TENS
pode facilitar a realização de exercícios e movimentos terapêuticos, permitindo uma maior
participação do paciente no processo de reabilitação.

É importante ressaltar que a aplicação da TENS têm como objetivo aliviar a dor, que consequentemente ao realizarmos outras condutas no consultório para diminuir a inflamação como o Ultra-som (US) ou Laser ou dry needling, entre outros, podemos agilizamos o circuito natural da desinflamação. Também orientamos a crioterapia, que são compressas de gelo que o paciente terá que realizar em sua residência na quantidade de vezes e pelo tempo orientado.

Mas, o que são efetivos em qualquer queixa musculoesquelética são as mobilizações articulares, dependendo do caso o alongamento muscular e o fortalecimento que o profissional fisioterapeuta irá dar início dentro da fase indicada para cada caso e paciente, resultando assim na diminuição da dor, melhor mobilidade e força, ou seja, mais qualidade de vida.